ГДЕ КУПИТЬ, О КОМПАНИИ, Canadian Website, Español, Contact Us, Facebook, Youtube, Глоссарий" aria-label="Click to expand mobile menu">
Search

Title

Болят мышцы и суставы после коронавируса

Медицинский эксперт - Климович Элина Валерьевна фотография

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Арутюнян Мариам Арутюновна фотография

Pедактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна

Дата последнего обновления: 07.07.2022 г.

Среднее время прочтения: 9 мин. 30 сек.

Содержание:

Боль в мышцах и суставах при COVID-19
Почему болят мышцы после коронавируса
Как облегчить боли в мышцах и суставах
Вопросы и ответы

 

Коронавирус нового типа, известный как COVID-19, или SARS-CoV-2, стал причиной пандемии и внес существенные изменения в жизнь современных людей1.

Коронавирусная инфекция поражает практически все органы и системы человека1, в том числе мышцы и суставы. Поэтому основными спутниками заболевания, помимо лихорадки и симптомов простуды2, являются миалгии (мышечные боли) и артралгии (суставные боли)5. Особенно часто люди отмечают боль в спине1.

Последствия перенесенной коронавирусной инфекции нередко дают о себе знать в виде постковидного синдрома: боль в мышцах и суставах через месяц после выписки из медицинского учреждения отмечает половина перенесших ковид².

Болевой синдром может наблюдаться как в дебюте заболевания, так и после перенесенной коронавирусной инфекции, в постковидном периоде1.

В статье расскажем, почему после коронавируса болят мышцы и суставы, а также как можно облегчить боль.

Боль в мышцах и суставах при COVID-19

Мышечная слабость и очень сильная «экстремальная» утомляемость» — частые жалобы людей с подтвержденным COVID-192,4. Вместе с мышечной болью ощущается болезненность и ограничение подвижности суставов1,2. Причина болевого синдрома в острый период болезни — воспалительная реакция организма1, при которой выделяется множество биологически активных веществ, в том числе и простагландины E2. Они усиливают чувствительность болевых рецепторов, а боль, в свою очередь усиливает воспаление1.

Особенно выраженной воспалительная реакция бывает при среднетяжелой и тяжелой формах коронавирусной инфекции1.

Миалгии чаще имеют диффузный характер, то есть боль, вызванная коронавирусом, ощущается не в одной мышце, а во всем теле2.

Почему болят мышцы после коронавируса

Если мышечная и суставная боль сохраняется в течение 12 недель и более, это может указывать на развитие постковидного синдрома1,4. Основные признаки постковида — хроническая боль, утомляемость и психоэмоциональные проблемы3, которые нельзя объяснить другими заболеваниями и расстройствами1.

Среди причин появления боли в мышцах и суставах после перенесенной коронавирусной инфекции выделяют следующие:

  • Иммунное воспаление и повреждение тканей, вызванное COVID-19. Некоторые специалисты считают, что постковид связан с сохранением частичек вируса в организме, например, вирусной РНК (генетический материал). Эти частицы не способны к репликации, то есть вирус не может воспроизводить себя и вызвать новую инфекцию. Однако присутствие вирусных частиц заставляет иммунную систему поддерживать хроническое воспаление4.
  • Поражение мелких сосудов (капилляров), при котором в их просвете образуется так называемый «сладж»3,5. Феномен сладжа заключается в разделение сыворотки крови от клеток крови12. Сладж нарушает кровоток в сосудах, вызывая кислородное голодание тканей, в том числе и мышц и суставов12.
  • Обострение хронических болезней3. Перенесенный COVID-19 может выступить в качестве причины развития или обострения фибромиалгии3 — расстройства, при котором человек испытывает повышенную чувствительность к болевым раздражениям. В результате этого появляется боль в мышцах, суставах и сухожилиях7.

Также на фоне вирусной нагрузки возможно появление синдрома хронической усталости2. При данном синдроме пациентов беспокоит выраженная утомляемость, головокружение, головные боли, проблемы со сном, снижение работоспособности и двигательной активности, которые не связаны с какой-либо другой болезнью8.

Как облегчить боли в мышцах и суставах

Болевой синдром оказывает негативное влияние на качество жизни, эмоциональный статус и сон, поэтому не нужно его терпеть. Запишитесь на прием к врачу, расскажите ему, как протекала коронавирусная инфекция, какие препараты вы принимали, были ли у вас боли в мышцах до заражения коронавирусом. Эта информация поможет врачу подобрать вам правильную схему лечения.

Для облегчения болевого синдрома могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)1,5, например, напроксен¹⁰. Действие напроксена и его безопасность доказаны в клинических исследованиях¹⁰.

Мотрин® — препарат, действующим веществом которого является напроксен. Мотрин® рекомендован для уменьшения болевого синдрома и снижения повышенной температуры тела9. Он оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие и разрешен к применению с 15 лет9. Одного приема Мотрин® достаточно до 12 часов14. Принимать препарат без консультации со специалистом можно до 5 дней9.

Вопросы и ответы

Боль в мышцах бывает у всех переболевших COVID-19?

Нет, не все инфицированные вирусом SARS-CoV-2 испытывают скелетно-мышечные боли. Жалобы на боль в мышцах и/или суставах отмечают примерно 56% больных2. Чаще постковидные проявления наблюдаются у женщин старше 40 лет и людей, страдающих ожирением2.

Могут ли болеть мышцы после прививки от коронавируса?

Производители вакцин отмечают возможность появления боли после прививки от коронавируса6,11. Болезненность может быть выражена миалгией12, артралгией12 или болезненностью в месте инъекции11.

Какие методы помогают снять боль в мышцах и суставах?

Борьба с последствиями коронавирусной инфекции должна включать физическую и психологическую реабилитацию3, которая включает:

  • постепенное повышение двигательной активности3;
  • физические упражнения3;
  • прогулки на свежем воздухе3;
  • контроль веса3.

Может ли боль в мышцах после коронавируса пройти самостоятельно?

После завершения острого периода болезни у некоторых людей сохраняются предпосылки для хронизации боли5. Поэтому необходимо купировать (устранить) болевой синдром1. С этой целью используют лекарственные средства с обезболивающим действием1.

Адекватная обезболивающая терапия и умеренные физические нагрузки помогают улучшить качество жизни людей при боли в мышцах и суставах после коронавируса, а также предупредить появление хронической боли1.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Список литературы:

  1. Ахмеджанова ЛТ, Остроумова ТМ, Солоха ОА. Ведение пациентов с болевыми синдромами на фоне COVID-19. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(5):96–101.
  2. Шостак Н.А., Клименко А. А., Демидова Н . А . и др. Скелетно-мышечные проявления новой коронавирусной инфекции: фокус на артралгии и миалгии. Клиницист 2021;15(1–4)–К650. DOI: 10.17650/1818‑8338‑2021‑ 15‑1‑4‑К650.
  3. Каратеев АЕ, Амирджанова ВН, Насонов ЕЛ, Лила АМ, Алексеева ЛИ, Погожева ЕЮ, Филатова ЕС, Нестеренко ВА. «Постковидный синдром»: в центре внимания скелетно-мышечная боль. Научно-практическая ревматология. 2021;59(3):255–262.
  4. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ «ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ Long-COVID ИНФЕКЦИИ. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ» (утверждены на ХVI Национальном Конгрессе терапевтов 18.11.2021)
  5. Каратеев А.Е., Лила А.М., Алексеева Л.И. Хроническая скелетно-мышечная боль, ассоциированная с перенесенной инфекцией SARS-CoV-2. Доктор.Ру. 2021; 20(7): 7–11. DOI: 10.31550/1727-2378-2021-20-7-7-11
  6. Онищенко ГГ, Сизикова ТЕ, Лебедев ВН, Борисевич СВ. Сравнительная характеристика вакцин против COVID-19, используемых при проведении массовой иммунизации. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2021;21(3):158–166.  
  7. Joseph J. Biundo , MD, Tulane Medical Center, Фибромиалгии (Миофасциальный болевой синдром). URL: https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/нарушения-со-стороны-скелетно-мышечной-и-соединительной-ткани/патология-синовиальных-сумок-мышц-и-сухожилий/фибромиалгии (дата обращения: 28.04, режим обращения – свободный)
  8. Р.И. Стрюк, С.А. Бернс, В.Л. Юн. Синдром хронической усталости: аспекты диагностики и лечения с современных позиций. Терапия. 2020; 1: XX–XX. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2020.1.XX–XX
  9. Инструкция по медицинскому применению препарата Мотрин® / Рег. номер PN002874/01 / https://www.motrin.ru/instrukciya
  10. Каратеев АЕ. Напроксен: универсальный анальгетик с минимальным риском кардиоваскулярных осложнений. Современная ревматология. 2016;10(2):70–77.
  11. Д.В. Пахомов Вакцинопрофилактика COVID-19 Практическая пульмонология | 2020 | № 3
  12. Литвицкий П. Ф. Нарушения регионарного кровотока и микроциркуляции. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2020;19(1):82–92. Doi:10.24884/1682-6655-2020-19-1-82-92.
  13. См. инструкцию, раздел Способ применения и доз.