Как справиться с болью после травм

Дата последнего обновления: 27.12.2022 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Не ждите, что «пройдет само
Не перегружайте конечности и спину
Используйте обезболивающие
Восстанавливайтесь правильно

Боль нужно рассматривать как важный сигнал о том, что в организме неполадки¹. Она возникает, чтобы мы прекратили действие, разрушающее ткани, и помогли поврежденной части восстановиться. Если бы не было болевых ощущений, мы бы просто потеряли возможность двигаться, даже не зная, почему. Иногда боль после травмы проходит быстро, для этого достаточно устранить повреждающий фактор. Но чаще люди сталкиваются с хроническим болевым синдромом, который становится уже самостоятельной проблемой, продолжает существовать, даже когда причина устранена².

Что делать, если после травмы боль не исчезает и даже усиливается? Давайте разбираться.

Не ждите, что «пройдет само»

«Само пройдет, ведь это просто ушиб или синяк» — так думают многие, надеясь, что организм справится без помощи. Но отек и боль после травмы, пусть незначительной, нельзя игнорировать. И даже если с момента удара, падения или неловкого движения прошло много времени, нужно проконсультироваться с врачом.

Перед приемом специалиста постарайтесь вспомнить, где и как вы повредили руку, ногу или спину. Обратите внимание на условия, в которых возникает боль, тогда врачу будет легче понять, какие ткани повреждены. Так, если:

• болевые ощущения появляются после нагрузки или во время нее — вероятно, причина в растяжении или разрыве связок и сухожилий^1,2;
• болит сустав, когда вы надавливаете на него — это тоже один из симптомов повреждения, правда, поверхностного, потому что глубокие ткани не поддаются обычному надавливанию¹.

Не терпите боль после травмы. Именно такая тактика приводит к усугублению проблемы⁷. Чтобы понять, почему вредно терпеть боль после травмы, давайте представим, как она возникает.

В зоне, где возникло повреждение, выделяются биологически активные вещества— их называют медиаторами (посредниками) воспаления. Они воздействуют на нервные окончания, делая последние более чувствительными к боли. Кроме того, именно из-за медиаторов воспаления в месте повреждения возникают отек, покраснение, а ткани становятся горячими на ощупь¹. Если игнорировать болевые ощущения, медиаторы воспаления продолжают выделяться, наша нервная система буквально «запоминает» боль после травмы, и она становится хронической^2,7. Это еще больше ограничивает подвижность в конечностях или спине.

Обратите внимание! Выраженный кровоподтек (гематома) может указывать не просто на ушиб мягких тканей, но и на вывих или перелом⁴. Уточнить диагноз может только специалист.

Не перегружайте конечности и спину

Если вы недавно перенесли травму, а боль после нее не проходит, то чрезмерные нагрузки могут только усугубить ситуацию. Например, в поврежденном суставе могут начаться дегенеративные изменения — это значит, что структура суставных тканей постепенно разрушается, а вместо эластичного хряща вся зона повреждения рубцуется⁶. По сути, развивается болезнь, которую называют артрозом⁷. При артрозе суставы болят во время нагрузки, неприятные ощущения усиливаются к концу рабочего дня, а в покое или после ночного отдыха все симптомы проходят⁶. Особенно внимательно следует относиться к коленным суставам⁶. Они испытывают постоянную нагрузку, когда мы ходим и даже стоим. Чтобы не перегружать колени, а также спину, исключите поднятие тяжестей^1,6.

Обратите внимание!

Если есть подозрение на травму спины, не нужно перемещать или поворачивать пострадавшего⁸. Вызовите скорую помощь.

Вернуться к началу

Используйте обезболивающие

Прикладывание льда, покой поврежденной конечности или обработка раны — это меры первой медицинской помощи, которые нужно оказать пострадавшему сразу после травмы^3,5,9. Но не менее важно использовать обезболивающие. Они необходимы, чтобы предупредить развитие хронической боли, которая часто вызывает тревожность, ухудшает настроение и даже может помешать быстрому восстановлению⁷. В качестве болеутоляющего врачи могут рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)⁵. Препараты этой группы блокируют образование медиаторов воспаления, тем самым прерывая механизм развития боли^6,7.

Мотрин® — нестероидный противовоспалительный препарат, действующим веществом которого является напроксен. Мотрин® оказывает двойное действие — обезболивающее и противовоспалительное. Препарат показан взрослым и подросткам с 15 лет для облегчения боли в суставах, мышцах, а также боли при растяжении связок или ушибе¹⁰. Одного приема Мотрин® достаточно до 12 часов¹¹.

Восстанавливайтесь правильно

Сегодня врачи советуют активные движения, назначают лечебную физкультуру и предупреждают о вреде сидячего образа жизни. Все это правильно, но с одной оговоркой: движения полезны, когда вы точно знаете, что они не навредят. Поэтому не занимайтесь гимнастикой без консультации с врачом. Упражнения могут усилить боль после травмы, если делать их неправильно.

Запаситесь терпением. Лечение и реабилитация поврежденной конечности или спины требуют времени. Возможно, вам порекомендуют сначала выполнять упражнения в постели или некоторые движения инструктор будет делать в суставе за вас — это так называемые пассивные движения. Постепенно комплекс упражнений расширяют и дополняют, чтобы вернуть суставам прежнюю подвижность¹². Подробнее о специальной гимнастике читайте в статье «Упражнения при боли в суставах».

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Список литературы:

1. Выставкина Елена Ревматология по косточкам. Симптомы, диагнозы, лечение. Москва : Эксмо, 2022. — 464 с.
2. Котельников Г.П., Миронов С.П. Национальное руководство. Травматология — 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 —776 с.
3. МЧС России. Оказание первой помощи пострадавшим. Памятка. Москва, 2019. — 96 с.
4. Кривобокова В.А. Оказание первой помощи при ушибах, вывихах и переломах. Курган : Изд-во Курганского гос. ун-та, 2016. – 100 с.
5. Ягудина Р.И., Аринина Е.Е. Травмы Классификация травм и подбор ЛС для их лечения. «Катрен Стиль» Онлайн-журнал для фармацевтов и медицинских работников. 2013. № 116. URL: https://www.katrenstyle.ru/diagnosis_treatment/travmyi дата обращения: 30.11.2022, режим доступа — свободный).
6. Поликлиническая терапия : учебник / коллектив авторов ; под ред. И.И. Чукаевой, Б.Я. Барта. — Москва : КНОРУС, 2017. — 696 с.
7. Каратеев А.Е.,Лила А.М, Загородний Н.В., Амирджанова В.Н., Погожева Е.Ю., Филатова Е.С., Нестеренко В.А. ОСтрая боль в раннем периоде после травм в амбулаторной практике: возможность медикаментозного контроля. Результаты многоцентрового наблюдательного исследования РАПТОР (Рационатональая анальгезия после травм: оценка результатов). Терапевтический архив. 2020. №5.
8. ВОЗ Руководство по неотложной помощи при травмах https://www.who.int/violence_injury_prevention/publications/services/guidelines_ru.pdf?ua=1 дата обращения: 30.11.2022, режим доступа — свободный).
9. Mihajlo Lojpur, M.D., Ph.D. - First aid to the injured 1 FIRST AID TO THE INJURED
10. https://neuron.mefst.hr/docs/katedre/klinicke_vjestine/Dr%20Lojpurr%20FIRST%20AID%20TO%20THE%20INJURED.pdf дата обращения: 30.11.2022, режим доступа — свободный).
11. Инструкция по применению препарата МОТРИН ® таблетки // Рег.номер Р N002874/01// ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=868bad0c-d10e-47a9-b9d8-2595d9a01ac7&t=дата обращения: 30.11.2022, режим доступа — свободный).
12. См. инструкцию, раздел Способ применения и дозы
13. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА КОЛЕННОГО СУСТАВА (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ) Федеральные клинические рекомендации 2015 — 39с. URL: https://rehabrus.ru/Docs/2020/Reab_pri_povrezh_kapsulno_svjazochnogo_apparata_kolennogo_sust_operat_lech.pdf (дата обращения: 30.11.2022, режим доступа — свободный).