ГДЕ КУПИТЬ, О КОМПАНИИ, Canadian Website, Español, Contact Us, Facebook, Youtube, Глоссарий" aria-label="Click to expand mobile menu">
Search

Title

Восстановление суставов: миф или реальная возможность вернуть свободу движений?

Медицинский эксперт - Петрашевич Анна Александровна фотография

Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Арутюнян Мариам Арутюновна фотография

Pедактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна

Дата последнего обновления: 30.09.2022 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Хрящевая ткань суставов: строение, особенности восстановления
Почему требуется восстановление суставов?
Артроз или артрит — когда нужно восстановление суставов?
Как узнать, что вашим суставам и хрящам нужно восстановление
Особенности восстановления суставов и хрящей

В нашем теле насчитывается 230 суставов с разным строением, формой и функцией1. Но при этом все они представляют собой подвижные соединения костей. Благодаря им мы ходим, лежим, поднимаем предметы и даже разжевываем пищу. С помощью некоторых суставов мы двигаемся только в одной оси, а другие помогают выполнять сложные многокомпонентные движения2.

Какой бы ни была анатомия суставов, восстановление их функций в полном объеме иногда требует усилий с нашей стороны. Конечно, суставные ткани не такие хрупкие, однако они могут «изнашиваться». Иногда причина изнашивания — естественное старение организма, но те же изменения наблюдаются у молодых людей при чрезмерной двигательной активности, различных заболеваниях, на фоне генетической предрасположенности и неправильного питания3.

Когда требуется восстановление суставов, как облегчить боль и поддерживать радость движений в любом возрасте? Читайте в нашей статье.

Хрящевая ткань суставов: строение, особенности восстановления

Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты слоем хрящевой ткани. Хрящ напоминает резиновую «прокладку»: будучи плотным и упругим, он смягчает (амортизирует) удары и обеспечивает плавность движений. Также он выполняет функции опоры и соединения7,11.

Хрящ – ткань, у которой есть особенности. Она:

  • Имеет гелеобразную структуру, благодаря которой хрящ сохраняет форму и делает возможным работу сустава11.
  • Состоит из хондроцитов — клеток которые синтезируют все важнейшие компоненты матрикса: хондроитин сульфат, коллаген и протеогликаны7,11.
  • Пронизана нитями гиалуроновой кислоты, которая «смазывает» поверхность хряща5.
  • Лишена кровеносных сосудов, лимфатической системы и нервов5.
  • Получает питание из синовиальной жидкости4, густой эластичной массы, заполняющей полость сустава и служащей «смазкой»11.

Хрящ, как ткань, лишенная нервов и кровеносных сосудов, питается в движении8. Именно во время движения он, как губка, поглощает синовиальную жидкость. В этой жидкости и содержатся все необходимые для питания вещества11,12. Соответственно, если вы не двигаетесь, ваш хрящ не получает должного питания.

После каждой физической нагрузки происходит некоторое изнашивание хряща, но он возвращает свою форму. Проблемы возникают, если процессы разрушения протекают активнее, а восстановление хрящей суставов медленнее3.

При некоторых заболеваниях происходит повреждение и стирание хряща. Оставшись без хрящевой ткани, кость обнажается, что и вызывает у нас боль и скованность движений6. Поэтому, когда мы говорим о восстановлении суставов, в большинстве случаев речь идет о хрящевой ткани3.

К ее повреждению могут привести13:

  • травмы;
  • повышенная подвижность («разболтанность») сустава;
  • перегрузки;
  • недостаточная двигательная активность.

Дополнительно проблему усугубляют лишний вес, нарушение анатомии суставных поверхностей, связанное с механическими факторами, например, изменение подъема стопы или ее отклонение в сторону (вальгусная или варусная деформации), слабость мышц, плоскостопие, которое существенно повышает нагрузку на колени3,13.

Восстановление суставов может потребоваться людям, у которых есть и такие факторы риска3,13:

  • нехватка витаминов С и D;
  • прием некоторых гормональных препаратов;
  • курение;
  • воспалительные процессы (артрит, синовит).

Но обо всем по порядку.

Почему требуется восстановление суставов?

Если хрящ поврежден или изношен, сустав становится менее гибким7. Эти изменения могут по-разному на нас влиять в зависимости от того, где они появились. Например, если болит колено, становится трудно подниматься по лестнице и заниматься спортом. А сигналом для восстановления плечевого сустава служит дискомфорт и болезненность при поднятии предметов.

Артроз или артрит — когда нужно восстановление суставов?

Остеоартроз (артроз) – это хроническое заболевание, при котором хрящевая ткань постепенно разрушается, а со временем в процесс вовлекаются кости и околосуставные структуры10. Если 20 лет назад артроз связывали исключительно со старением организма и естественным износом хряща, то сегодня доказан воспалительный компонент в развитии болезни10.

При артрозе повреждается матрикс нарушается баланс между построением и разрушением новых хрящевых клеток в сторону разрушения3. Уменьшается активность хондроцитов: они перестают синтезировать компоненты хряща. Последний размягчается, а на более поздних стадиях разрушается на части3.

Помимо артрозов, восстановление суставов требуется при артритах.

Артриты — это заболевания, при которых в полости сустава происходят воспалительные процессы, вызванные инфекцией, аутоиммунными реакциями, эндокринными расстройствами или нарушением обмена веществ9.

Деление на артрозы и артриты весьма условно. При отсутствии лечения любой артрит со временем приводит к артрозу, поскольку воспалительные процессы нарушают обмен веществ в хрящевой ткани. Не получая достаточного питания, она истончается и начинает постепенно разрушаться. С другой стороны, артроз, который изначально был вызван механической перегрузкой сустава, со временем дополняется воспалительным процессом. Это связано с тем, что частички разрушенного хряща, накапливаясь в полости, вызывают воспаление10.

Вернуться к началу

Как узнать, что вашим суставам и хрящам нужно восстановление

Поскольку хрящевая ткань отвечает за амортизацию, суставы начинают испытывать более высокие и неравномерные механические нагрузки. Из-за этого хрящ разрушается, а на его месте образуются костные наросты – остеофиты. Это проявляется уменьшением амплитуды движений в суставе и болью6. При каждом заболевании она бывает особенной. Тем не менее по своим ощущениям можно понять, что происходит в суставных тканях.

Если хрящевая ткань начинает разрушаться или уже сильно разрушена, вас могут беспокоить следующие виды боли:

  • Механические — начинаются во время движения и стихают в период отдыха. Появление боли связано с уменьшением амортизационных способностей хряща и расположенных под ним костных структур6.
  • Ночные — связаны с венозным стазом (застоем) и увеличением кровяного давления в костях6.
  • «Погодные» — это знакомое многим чувство, когда суставы «ноют», а на следующий день внезапно меняется погода. Этому явлению есть объяснение. Дело в том, что колебания температуры, влажности и атмосферного давления воздействуют на внутрисуставные барорецепторы, которые реагируют на изменения давления 6.
  • «Стартовые» — возникают при первых движениях после покоя, но проходят, если продолжать двигаться. «Стартовая боль» связана с трением суставных поверхностей, на которые оседает детрит – продукт разрушения хряща. Но стоит вам немного размяться, как болезненность проходит. Это связано с тем, что в процессе движения детрит выталкивается в сумку сустава и перестает раздражать хрящ6.
  • «Блокада» — внезапная и сильная боль, которая появляется в результате ущемления фрагмента кости или хряща между суставными поверхностями. Она бывает настолько острой, что становится тяжело выполнять даже элементарные движения6.

При артрите болевой синдром возникает, когда воспалительный процесс захватывает синовиальную сумку — структуру сустава, которая выделяет внутрисуставную жидкость. В этом случае боль беспокоит постоянно и связана больше с воспалительным компонентом, а не с механическими нагрузками во время движения6. Картину при синовите дополняют скованность и местное повышение кожной температуры. Болезнь сопровождается образованием веществ, стимулирующих воспаление, в том числе простагландинов. Они поддерживают вялотекущий воспалительный процесс и могут усиливать разрушение хрящевой ткани13,14.

Вернуться к началу

Особенности восстановления суставов и хрящей

При болезнях суставов их восстановление начинается с лечения причинной болезни. Артрит и артроз требуют терапии, которая устраняет воспаление и замедляет разрушение суставных структур. Также для восстановления суставов и хрящей важно облегчить боль, мешающую движениям14.

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) оказывает одновременно 2 действия — обезболивающее и противовоспалительное14. Одним из представителей НПВП является напроксен, входящий в состав Мотрин®. Он разрешен к применению взрослым и детям старше 15 лет15. Одного приема Мотрин® достаточно до 12 часов16.

Для восстановления суставов врач может назначить хондропротекторы – естественные компоненты хрящевой ткани (хондроитина сульфат и глюкозамин). Они замедляют ее разрушение и препятствуют развитию осложнений3.

Восстановление суставов – длительный и сложный процесс, и это именно тот случай, когда предупредить болезнь гораздо проще, чем ее лечить. Чтобы не допустить разрушения хряща, занимайтесь лечебной физкультурой, контролируйте вес, следите за двигательной активностью3,13.

 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Список литературы:

  1. Синяченко О. В. Пасеишвили. Артралгический синдром: верификация, валидизация и оценочные подходы. Східноєвропейський журнал. 2017;2:4–9.
  2. Горбачик, В. Е. Основы анатомии, физиологии, антропометрии и биомеханики : учебное пособие. Витебск : УО «ВГТУ», 2011. 125 с.
  3. Косарев В.В., Бабанов С.А. Эффективность современных хондропротекторов при остеоартрозе. Медицинский совет. 2014;5:92-99.
  4. Котёлкина А.А., Стручко Г.Ю., Меркулова Л.М., Кострова О.Ю., Стоменская И.С., Тимофеева Н.Ю. Характеристика синовиальной жидкости в норме и при некоторых патологических процессах. Acta Medica Eurasica. 2017;4:24-30.
  5. Новиков Василий Егорович Хондропротекторы. Обзоры по клинической фармакологии. и лекарственной терапии. 2010;2:41-47.
  6. Хитров Н. А. Остеоартроз. Медицинский совет. 2011;11-12:132-139.
  7. Тутова О.Н. Регенерация хряща. Казань: Казанский ГМУ, 2018. 33 с.
  8. Родичкин, П. В., Шаламанов, Н. С. Клиническая фармакология хондропротекторов. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2012; 10 (3): 18-27.
  9. What is Arthritis & What Causes It? The National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS). URL: https://www.niams.nih.gov/health-topics/arthritis (дата обращения: 27.07.2022, режим доступа – свободный).
  10. Каратеев А.Е., Лила А.М. Остеоартрит: современная клиническая концепция и некоторые перспективные терапевтические подходы // Научно-практическая ревматология. 2018; 56(1): 70-81.
  11. Соломон Луи, Уорик Дэвид, Ньягам Селвадураи. Ортопедия и травматология по Эпли. Часть 1. Общая ортопедия. Перевод с англ. под ред. Р. М. Тихилова. Издательство Панфилова, 2015. 392 с.
  12. Чичасова Н.В. Лечение остеоартроза. Влияние на хрящевую ткань различных противовоспалительных препаратов. РМЖ. 2005;13:8:539-545.
  13. Бадокин В. В. Профилактика прогрессирования остеоартроза Медицинский совет. 2011;5-6:106-111.
  14. Чукаева И.И., Барт Б.Я. Поликлиническая терапия. Москва : КНОРУС, 2017. 696 с
  15. Инструкция по медицинскому применению препарата МОТРИН ® таблетки // Рег.номер Р N002874/01// ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=868bad0c-d10e-... (дата обращения: 27.07.2022, режим доступа – свободный)
  16. См. инструкцию, раздел Способ применения и дозы.