Можно ли использовать обезболивающие таблетки при температуре?

Количество просмотров:  794 

Дата последнего обновления:  29.12.2022 г. 

Среднее время прочтения:  5 минут 

 Содержание: 

 Что происходит в организме при лихорадке

Нужно ли сбивать температуру?

Обезболивающие и противовоспалительные препараты при температуре: что важно знать? 

Нередко высокие цифры на шкале градусник сочетаются с неприятными симптомами¹ — ломотой в суставах, болезненностью мышц или головной болью. Поэтому выбор препарата, который позволит нормализовать повышенную температуру и быстро облегчить боль в теле, становится в такие моменты первостепенной задачей.

Давайте разбираться, можно ли принимать обезболивающие препараты при высокой температуре и когда можно ее сбивать.

Что происходит в организме при лихорадке

В норме температура тела взрослого человека, измеренная в подмышечной впадине, не превышает 37,1°С, в среднем составляет 36,6-36,8 °С³. Она может изменяться в зависимости от ряда факторов:

•  возраста  – у пожилых людей она ниже, чем у молодых³;

•  пола  – у женщин в среднем на полградуса выше³;

•  характера питания  – повышается после обильной еды и «тяжелой», жирной пищи³;

•  времени суток  – минимальные значения фиксируются в 4-7 часов, максимальные – в 17-19¹;

•  приема некоторых лекарственных средств , например, на фоне лечения глюкокортикостероидными гормонами³.

Далее речь пойдёт о тех случаях повышения температуры, которые связаны с попаданием и/или образованием в организме пирогенных веществ, то есть о лихорадке как о защитном механизме^2,4, который формировался в процессе эволюции на протяжении тысячелетий³.

 Впервые лихорадка упоминается в шумерских клинописях. В разные времена древние ученые объясняли ее появление избытком желчи, трением крови о сосуды или процессами гниения³.  

Сегодня науке достоверно известно, что лихорадку провоцируют пирогены – мельчайшие молекулы, способные повлиять на центр терморегуляции в головном мозге². Пирогены бывают 2-х видов:

•  Инфекционные  — это белковые частицы, содержащиеся в бактериях, вирусах, грибках и других микроорганизмах. Именно инфекционные агенты обычно вызывают повышение температуры тела².

•  Неинфекционные , к которым относятся вещества, выделяемые иммунными клетками¹ в ответ на различные повреждения³ — разрушение тканей при травмах, воспалении и аллергии, переливание крови и кровезаменителей, распад опухолей и введение сывороток и вакцин².

Пирогены проникают в ткани головного мозга и изменяют работу центра терморегуляции, поэтому нормальная температура крови и тканевой жидкости начинает восприниматься как недостаточная, и чувствительность холодовых рецепторов повышается. Это приводит к сдвигу температурного баланса — продукция «внутреннего» тепла нарастает, а его отдача во внешнюю среду уменьшается. Подобная реакция проявляется похолоданием и бледностью кожи, а также ознобом².

Вернуться к началу

Нужно ли сбивать температуру?

Несмотря на то, что лихорадка – явление малоприятное, она необходима для нейтрализации факторов агрессии и повышения защитных сил организма².

Различают несколько степеней лихорадки¹:

• субфебрильная — 37,2°С до 38°С;

• фебрильная – 38,1- 39°С;

• пиретическая – 39,1- 40°С;

• гиперпиретическая – 40°С и выше.

  Высокая температура стимулирует выработку защитных веществ и антител, подавляет способность патогенных микроорганизмов к размножению. Это особенно актуально, если лихорадка – одно из проявлений инфекционного заболевания  ¹  .   

Однако наряду с защитным действием, у лихорадки есть и отрицательные эффекты²:

• прямое повреждающее воздействие токсинов²;

• тяжелая переносимость у некоторых людей²;

• перегрузка сердечно-сосудистой и дыхательной систем за счет увеличения частоты дыхания и сердцебиения¹;

• сдвиг кислотно-щелочного равновесия, потеря микроэлементов¹;

• риск развития судорог²;

• дестабилизация свертывающей системы².

Сбивать температуру следует только по назначению врача. Бесконтрольный прием жаропонижающих при инфекциях может снизить активность иммунных реакций и замедлить выздоровление².

Как правило, бороться с лихорадкой следует при значениях градусника выше 38,5°С⁵. Однако иногда врачи рекомендуют взрослым принимать жаропонижающие уже при достижении отметки 38,5°С и даже при более низкой температуре, если человек плохо переносит лихорадку или его беспокоят боли в мышцах и суставах^5,6:

Проведение интенсивной жаропонижающей терапии также показано:

• у пациентов старше 60 лет⁶;

• при наличии сопутствующих заболеваний (тяжелый сахарный диабет или недостаточность кровообращения)^2,6;

• если в прошлом подъем температуры сопровождался появлением судорог⁶.

Чтобы точно определить температуру тела, ее надо правильно измерить. Напомним основные правила термометрии¹:

• длительность измерения составляет 5-7 минут;

• кожа в подмышечной впадине должна быть сухой, погрешность при наличии пота может достигать 0,5°С;

• в некоторых случаях температуру тела нужно определять каждые 2-3 часа.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты при температуре: что важно знать?

Если у вас поднялась температура, причин может быть множество. Иногда требуется серьезное, комплексное лечение: бороться нужно не только с лихорадкой и болью, но и с ее причиной. Поэтому консультация специалиста во всех случаях обязательна.

  Основная цель терапии при лихорадке – торможение образования внутренних пирогенов². Цепочку реакций, которая приводит к их образованию, блокируют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)².   

Действие НПВС основано на их способности подавлять циклооксигеназу (ЦОГ) – фермент, образующийся под влиянием пирогенов. ЦОГ участвует в синтезе простагландинов, которые стимулируют воспаление, возбуждают болевые рецепторы и влияют на центр терморегуляции⁸. Таким образом, подавляя ЦОГ, лекарства данной группы оказывают сразу 3 действия — обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее⁸. Поэтому НПВС нередко называют обезболивающими таблетками, снижающими температуру.

Один из наиболее популярных НПВС, эффективность и высокий профиль безопасности которого подтверждены более, чем в 60 мировых клинических исследованиях, — это напроксен¹¹. Напроксен является действующим веществом Мотрин^®. Препарат разрешен к применению взрослым и детям с 15 лет. Мотрин^® оказывает жаропонижающее действие при лихорадке, а также помогает при боли, ломоте в теле и дискомфорте, которые часто беспокоят при лихорадке на фоне гриппа и простуды¹⁰. Одного приема Мотрин^® достаточно до 12 часов¹².

Несмотря на доступность препаратов, самостоятельно их принимать нельзя. Прием таблеток с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием может «замаскировать» проявления болезни, и тогда развитие осложнений, например, присоединение бактериальной инфекции к вирусной, будет сложно заметить вовремя⁷. Поэтому, если на фоне приема препарата лихорадка сохраняется или возвращается через некоторое время – обратитесь к терапевту¹⁰. Врач оценит потребность в лекарственном средстве, рассмотрит возможные противопоказания и ограничения и определит оптимальный режим дозирования.

 Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту. 

Вернуться к началу