Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.
Pедактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна
Количество просмотров: 53 802
Дата последнего обновления: 29.05.2023 г.
Среднее время прочтения: 7 минут
Содержание:
- Когда назначают обезболивающее при простуде
- Симптомы, которые снимают НПВС
- Взаимодействие НПВП с другими препаратами
Простуда — широко распространенное заболевание, вызываемое как бактериями, так и вирусами. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) одна из наиболее частых причин обращения к врачу во всем мире1.
Симптомы ОРВИ могут отличаться в зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание1. Однако в большинстве случаев проявления простуды типичны1:
- насморк;
- боль и першение в горле;
- кашель;
- осиплость голоса1.

Чаще всего прогноз гриппа благоприятный и заболевание протекает доброкачественно в течение 2-5 дней, однако, по данным ВОЗ, в 10-30% случаев могут развиться осложнения5.
Попадание инфекции в организм приводит к развитию локального и системного воспаления. При отсутствии должного лечения воспалительная реакция прогрессирует. Нарастают симптомы интоксикации, резко повышается температура тела (выше 38 °C)5.
Если не обратиться вовремя к врачу, обычная простуда или грипп могут привести к серьезным осложнениям — ангине, отиту, синуситу, бронхиту и даже воспалению легких2,4.
Когда назначают обезболивающее при простуде
При появлении первых симптомов простуды или гриппа важно уже в первые 24-48 ч начать комплексное лечение3. Обычно оно включает в себя3:
- этиотропные препараты для уничтожения возбудителя инфекции (противовирусные средства и индукторы интерферона);
- симптоматическую лекарственную терапию (жаропонижающие, антигистаминные, противокашлевые средства, деконгестанты от насморка)3.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС или НПВП) обладают комплексным действием, в том числе и обезболивающим5. Часто эти препараты применяют для снятия болевого синдрома, однако при простуде и гриппе они приносят облегчение людям не только с болью, но и с лихорадкой благодаря своим жаропонижающим свойствам6.
Симптомы, которые снимают НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства уникальны за счет сочетания фармакологических свойств: противовоспалительного, жаропонижающего и анальгезирующего (обезболивающего)6.
Воспаление
Воспаление – защитная реакция организма в ответ на действие различных повреждающих факторов. НПВС уменьшают воспаление независимо от причины и локализации воспалительного процесса10.
Высокая температура
Лихорадка — патологический процесс нарушения терморегуляции6, возникающий, в частности, при попадании в организм возбудителей инфекции. При этом отмечается подъем температуры, учащение сердцебиения, усиление кровотока, что приводит к подавлению вирусов и бактерий и стимуляции иммунитета6. Однако система иногда дает сбой — во время максимального повышения температуры возможно перегревание и повреждение организма. Особенно это опасно для людей со слабым здоровьем, с заболеваниями сердца и сосудов, для лиц пожилого возраста и детей6.
С другой стороны, резкое снижение повышенной температуры может привести к коллапсу (внезапной сердечно-сосудистой недостаточности), что также очень опасно для организма6.
НПВС плавно снижают температуру за счет воздействия непосредственно на центр терморегуляции в мозге — теплообразование уменьшается, а теплоотдача увеличивается6. Также эти препараты работают только во время лихорадки, а на нормальную температуру тела не влияют7. Именно поэтому НПВС — симптоматические лекарственные средства выбора, применяемые при высокой температуре при простуде и гриппе.
Боль
Головная и мышечная боли — проявления ОРВИ, при которых может потребоваться прием нестероидных препаратов3. Выраженный обезболивающий эффект этих лекарственных средств при простуде и гриппе связан с тем, что они угнетают синтез простагландинов — веществ, повышающих болевую чувствительность7.
При выборе лекарств важно ориентироваться на средства с минимальным риском развития побочных эффектов11.
Мотрин® — нестероидный противовоспалительный препарат, который можно применять для лечения лихорадочных состояний при простуде и гриппе, а также в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла и носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит)8. Это безрецептурный препарат на основе напроксена, оказывающий анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты8,9.
Преимущество напроксена в том, что он не уступает другим НПВП по обезболивающему и противовоспалительному действиям, но в то же время вызывает меньше побочных эффектов9. Длительность сохранения обезболивающего эффекта напроксена — до 12 часов*.
Мотрин® используется для уменьшения болевого синдрома, воспаления, снижения повышенной температуры тела и не влияет на развитие основного заболевания8.
Взаимодействие НПВП с другими препаратами
Подбор наиболее эффективного лекарственного средства должен проводиться индивидуально на основании имеющихся симптомов и противопоказаний. Также важно учитывать, какие еще лекарства принимает пациент и их совместимость7.
Напроксен в сочетании с другими препаратами может8,12:
- усиливать действие непрямых антикоагулянтов, увеличивая время кровотечения;
- потенцировать действие лекарственных препаратов, связывающихся с белками плазмы, например, производных гидантоина;
- снижать антигипертензивное действе бета-адреноблокаторов, например, пропранолола, а также увеличивать риск развития почечной недостаточности на фоне приема ингибиторов АПФ и циклоспорина;
- повышать содержание лития в плазме за счет ингибирования почечного клиренса;
- вызывать нефротический синдром при одновременном приеме с амоксициллином;
- при сочетании с карбонатом лития – повышать его концентрацию в крови, с метотрексатом, фенитоином, сульфаниламидами – усиливать их токсичность, а с морфином – приводить к развитию миоклонуса (нарушения мышечной активности);
- при одновременном применении с преднизолоном – повышать его концентрацию в крови, а с салициламидом – усиливать его действие;
- в сочетании с фуросемидом уменьшать его диуретическое дейcтвие8,12.
Одновременный прием двух и более НПВС может ослабить их эффективность и увеличить риск развития нежелательных реакций7.
Также многие лекарства, принимаемые совместно с НПВП, могут влиять на их эффективность7:
- антациды, содержащие алюминий (альмагель) и холестирамин, снижают всасывание нестероидных средств в желудочно-кишечном тракте;
- бикарбонат натрия повышает всасывание НПВС в желудочно-кишечном тракте;
- глюкокортикоиды усиливают эффект НПВП;
- наркотические анальгетики и седатики (успокоительные) увеличивают обезболивающее действие нестероидных препаратов7.
Таким образом, применение НПВС имеет много нюансов. Все учесть и подобрать оптимальный препарат может только врач. Самодиагностика и самолечение даже при обычных простудных заболеваниях недопустимы.
_______________________
*Кратность приема Мотрин® 2 раза в сутки (см. инструкцию).
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.