ГДЕ КУПИТЬ, Canadian Website, Español, Contact Us, Facebook, Youtube, Глоссарий" aria-label="Click to expand mobile menu">
Search

Лечение головной боли

Как вылечить головную боль?

Медицинский эксперт - Климович Элина Валерьевна

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 5 003

Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Почему болит голова?
Головная боль напряжения
Мигрень
Редкие формы
Диагностика
Лечение головной боли

 

В течение напряженного рабочего дня и после него у многих возникает не только усталость. Часто на ее фоне болит голова. Периодически головная боль (ГБ) беспокоит половину взрослого населения земного шара14, в России ее распространенность доходит до 62%1.

Казалось бы, легко принять таблетку и забыть о боли, но, прежде чем использовать обезболивающие, нужно проконсультироваться с врачом, ведь головная боль бывает разной, и ее лечение тоже может отличаться.

Почему болит голова?

Международным обществом по изучению головных болей (International Headache Society) выделено около 160 видов цефалгий — так по-научному называют головную боль1. Она может быть симптомом какого-либо заболевания:

  • травмы головы2;
  • остеохондроза шейного отдела позвоночника2;
  • нарушения мозгового кровообращения (инсульта или транзиторной ишемической атаки)12;
  • опухоли головного мозга2;
  • инфекций, например, ОРВИ10;
  • болезней ЛОР-органов (синусита9, отита)10;
  • невралгии тройничного нерва11.

Также ГБ нередко возникает после приема или отмены некоторых лекарственных препаратов2. Но в 95–97 % случаев она не связана с какой-либо объективной причиной — болезнью головного мозга или изменениями структуры головы и шеи, — поэтому такие формы выделяют отдельно и называют первичными1,2.

Далее расскажем о них подробнее.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) встречается у 32–70% людей, в том числе и у детей5. Ее можно узнать по следующим особенностям5:

  • она слабая или умеренная;
  • двусторонняя и распространенная;
  • давящего или стягивающего характера (как будто на голове давящая каска или обруч);
  • ощущается в висках, темени или затылочной области;
  • не усиливается при физической нагрузке.

ГБН обычно провоцирует стресс или длительное пребывание в неудобной позе2. В таких условиях появляется напряжение мышц головы и шеи2.

Иногда при ГБН из-за сильного напряжения мышц дискомфорт ощущается сильнее именно в области шеи6, отвлекая внимание от головы и наводя человека на мысль о наличии какой- то местной «шейной» проблемы. К примеру, похожая головная боль возникает при шейном остеохондрозе. Но провоцирующие факторы, как и лечение ГБН и остеохондроза, отличаются, поэтому правильным вариантом будет обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование.

Мигрень

Мигрень занимает второе место по распространенности после ГБН. У женщин она встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Склонность к головной боли часто передается по наследству1, поэтому первые приступы могут возникнуть в возрасте 10–20 лет2.

Боль при мигрени1,2,5:

  • односторонняя и пульсирующая;
  • сильная, нестерпимая;
  • ощущается то слева, то справа;
  • располагается в лобной и височной области, в районе глаз;
  • усиливается при малейшей физической нагрузке.

Довольно часто мигрень сопровождается тошнотой, непереносимостью яркого света, громких звуков, а иногда и запахов2,5.

Приступу мигрени может предшествовать аура – появление зрительных, звуковых, слуховых, вкусовых и тактильных галлюцинаций, головокружения, проблем с речью и концентрацией внимания1.

Большинство приступов мигрени возникают спонтанно, но при тщательном наблюдении обычно обнаруживаются триггеры — провоцирующие факторы1, такие как:

  • стресс1,2;
  • переутомление1;
  • недостаток или избыток сна2;
  • гормональные изменения (месячные)1;
  • голод2;
  • некоторые пищевые продукты (сыр1, шоколад1, орехи7);
  • красное вино7;
  • изменение погоды2,
  • яркий свет7, сильный шум1, запахи7;
  • духота2;
  • укачивание7;
  • курение1.

Вернуться к началу

Редкие формы

Есть и особые виды головной боли, которые возникают только при физической нагрузке или, например, при кашле2.

Также отдельно выделяют кластерную или пучковую ГБ, которая напоминает мигрень, но чаще встречается у мужчин и имеет свои особенности2,15.

Кластером или пучком называют серию коротких приступов, следующих друг за другом через небольшой промежуток времени2. Обычно кластер представляет собой обострение длительностью 6-12 месяцев, но при этом в течение 1-2 лет приступы могут отсуствовать15.

Кластерная головная боль:

  • часто начинается ночью во время сна или рано утром, обычно «будит» человека5;
  • длится от 15 минут до несколько часов (без лечения)2,15;
  • ощущается в области глазницы, над бровями и в височной области15;
  • строго односторонняя2, жгучая, стреляющая5;
  • нередко отдает в верхнюю и нижнюю челюсть2;
  • сопровождается отеком век, покраснением глаз2, заложенностью носа15 на «больной» стороне.

Болевые ощущения настолько интенсивные, что человек не в состоянии лежать спокойно — он мечется, раскачивается из стороны в сторону и даже проявляет агрессию2.

Диагностика

Диагностикой и лечением головной боли, в зависимости от ее формы и причины, занимаются разные специалисты. Чтобы попасть на прием к нужному врачу, сперва нужно обратиться к терапевту. Он назначает необходимые исследования, анализы, исключает вторичные причины7,8 и при необходимости направляет вас к соответствующим специалистам — неврологу, отоларингологу, офтальмологу, стоматологу, эндокринологу и другим врачам узкого профиля.

Не стоит считать, что чем слабее болевой приступ, тем его причина менее опасна, а помощь врача не нужна. Если у вас болит голова на фоне других симптомов — лихорадки, похудения7, «тумана в голове»3, нарушения зрения1 — не затягивайте с визитом к специалисту и пройдите обследование.

Лечение головной боли

При вторичной ГБ нужно лечить заболевание, которое ее вызвало. Но, кроме этого, сам приступ требует купирования (снятия). С этой целью врач может назначить различные медикаменты с обезболивающим действием, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые хорошо изучены и давно используются в медицине7.

К группе НПВП относится напроксен. Он является действующим веществом препарата МОТРИН®.

МОТРИН® может быть использован для симптоматического лечения головной боли у взрослых и детей старше 15 лет13. Одной таблетки МОТРИН®достаточно до 12 часов13. Без консультации специалиста препарат рекомендуется применять в минимальной дозе и как можно более короткий срок — до 5 дней13.

Головная боль способна застать человека в самый неподходящий момент. Чем она сильнее, тем труднее сохранить трудоспособность и выполнить все поставленные задачи на день. Но если сразу обратиться за медицинской помощью, можно выяснить, какие факторы провоцируют боль, какое лечение подходит вам, а главное, что делать, когда голова уже болит. Поэтому не откладывайте визит к врачу в долгий ящик — запишитесь к нему на прием и поддерживайте свое здоровье, следуя рекомендациям специалиста.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Литература

  1. Таппахов А. А., Попова Т. Е., Стеблевская А. Е., Первичные головные боли в клинической практике: современные представления и новые возможности // Вестник северо-восточного федерального университета, Серия «Медицинские науки» / № 2(15). – 2019. – С.63-74.
  2. Первичные головные боли: диагностика и лечение. Методические рекомендации. – В. В. Осипова. – Москва – 2017. – 27 с.
  3. Осипова В. В., Корешкина М. И. Роль дополнительных методов исследования в диагностике первичных и вторичных форм головной боли // Неврологический журнал / № 1. – 2013. – С. 4-9.
  4. Карпова М. И, Шамуров Ю. С., Зуева А. В. Факторы хронизации первичных головных болей // Бюллетень сибирской медицины / № 4. – 2010. – С. 111-117.
  5. Грачев В. И. Маринкин И. О., Павлыш А. В. Головная боль диагностические критерии // Norwegian Journal of development of the International Science // №58. – 2021. – С. 16-27.
  6. Сергеев А. В. Цервикогенная головная боль и цервикогенный фактор при первичных головных болях: противоречия в диагностике и терапии // РМЖ / №24. – 2017. – С. 1785-1788.
  7. Табеева Г. Р., Кирьянова Е. А. Практический подход к диагностике рецидивирующих головных болей и возможности применения нестероидных противовоспалительных препаратов // Consilium Medicum. 2021; 23 (2): 148–153.
  8. Артеменко А. Р., Осипова В. В., Данилов А. Б. На приеме пациент с острой головной болью: тактика врача // Consilium Medicum. 2020; 22 (2): 65–74.
  9. Рязанцев С.В., Гаращенко Т.А., Гуров А.В. Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов // Клинические рекомендации / Москва - Санкт-Петербург - 2014 год
  10. Орлова Н. В, Суранова Т. Г. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия // Медицинский совет / №15. – 2018. – С. 82-88.
  11. Балязина Е. В. Этиология и патогенез невралгии тройничного нерва // Неврологический журнал // № 4. – 2012. – С. 4-12.
  12. Мамедова З. Д. Головная боль при ишемическом инсульте // Клиническая геронтология / №7-8. – 2011. – С.58-62.
  13. Инструкция по медицинскому применению препарата Мотрин® / Рег. номер PN002874/01 / https://www.motrin.ru/o-motrin , https://www.motrin.ru/instrukciya
  14. Головная боль / Информационный бюллетень ВОЗ / https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders
  15. Стратегия и тактика лечение головной боли Ю.Э. Азимова// ФАРМАТЕКА № 7 — 2013 C.36-40